視神経乳頭浮腫の視覚的な予後をよく推定する簡単ではない。 一般的に、ビジョンをより速く、より深刻な脅威の開発。 網膜動脈狭窄、鞘の形成、組織の視力予後不良で不可逆的な視神経の変化浮上していると述べた。 予後不良のもう一つの視覚的に表示するときの腫れと、ディスクがされて、これは視神経の神経軸索を大幅に減少したことを意味薄いが、まだそこにある。 場合は、視力、色のビジョンとビジョンを視覚機能障害が発生した場合でも、再解凍、視力予後も悪いです。 早期診断のため、視神経乳頭浮腫、積極的な治療が非常に重要です。
視神経乳頭浮腫多くの病気の一般的なパフォーマンスなので、原因を最初に処理される必要があります。 場合、頭蓋内スペースの占拠性病変によって引き起こさ、視神経乳頭浮腫を軽減することができます頭蓋内圧の病変の外科的切除が原因で発生増加した。 場合は、頭蓋内病変が削除されないことがある場合、脳脊髄液の吸収されると、脳脊髄液シャントラインでも、視神経乳頭浮腫を軽減する頭蓋内圧を下げるの一部となることができます。 一定の効果がある上、脳浮腫を軽減するため、エージェントとステロイド脱水。 しかし、視覚機能の保護の観点だけから、減圧鞘視神経鞘減圧術（視神経）は比較的安全かつ効果的な対策です。
視神経鞘減圧術あるいは視神経鞘の除去、これは過去の手術の方法にくも膜下腔の脳脊髄液の排水も、視神経の開窓術として知られてカットされます。 として1872年早ければ、deWeckeして、最初のインスタンス：視神経乳頭浮腫の治療、のため、近年で拡張する手術に適応するため頭蓋内圧の上昇前部虚血性視神経症の治療のために、視神経挫傷、網膜静脈閉塞症などの眼病されている。 視神経乳頭浮腫、視覚機能の治療のため視神経鞘減圧術以上の損傷を防ぐために、設計され、視神経乳頭浮腫の原因の原因を取り除くことができない、その症状の治療の一種です。
原因や、原因を除去することはできません不明ですが、薬を頭蓋内圧亢進、視覚機能を制御することはできません、視神経乳頭浮腫の損害賠償をする傾向がある頭蓋内圧の上昇。 これらの疾患は、しかし、脳偽腫瘍、不治の病気に苦しんでいますし、頭蓋内腫瘍の非常に長い期間を生き残ることができるものの、良性頭蓋内病変ですが、解剖学独自の立場では、人々を削除することはできません。 視神経鞘を通過すると似ています正確なメカニズムの視神経鞘減圧術はまだ明確には、次の引数：脳脊髄液シャントと減圧手術鞘①視神経ではないが、脳脊髄液の排水が、後に軌道組織眼窩内れた吸収;減圧手術鞘②視神経は、視神経の周りの傷の形成では、脳を遮断し、視神経にくも膜下腔くも膜下腔への輸送、篩板の背面に転送することはできませんので、頭蓋内圧の上昇は、前と後に篩板異常な圧力の関係正常に戻って、③視神経鞘減圧術、視神経の損傷を軽減虚血状態の視神経浮腫を緩和球の血液循環を改善することができますている。
外科的アプローチの視神経鞘減圧術：①内側の結膜アプローチ：部分的な神経ブロック麻酔、手術顕微鏡下で実施した。4メートル、鼻の眼球結膜でlimbal切開した後、分離とトラクションの下直筋上部。 腹直筋を含むマットレス縫合手術を2メートル部の末尾にのみ後に、内側直筋からの脱却した。 前方および肉眼転換、気晴らしのデバイスまたは脂肪組織の中に綿棒と短後毛様体動脈を開いて、視神経に暴露した。 約5mm縦切開、鞘視神経、今後数ヵ月後には、鼻や鼻、目、2mmのオフィスの下の視神経では、また、3mmx5mm切開のようにウィンドウのサイズを使用することができます。Qingliangしている切開を参照するには脳脊髄液拍動性意味の噴出は、その操作は成功です。 赤目軽減、縫合内側直筋や眼球結膜。 ので、ここでのギャップは、視神経鞘リラックスし、視神経の機会の被害を減らすことができますさらに視神経鞘切開するなどの目には、まず、閉じる必要があります。2番目の網膜の血管に入るから、視神経のサイトを離れることは、中央の網膜血管の損傷を避けるためです。②外側orbitotomy 1つの方法：一般的な麻酔、手術クレーンライン外側orbitotomyに似て。 皮膚と外側切開骨膜氏は、眼窩骨膜を切って外側眼窩骨壁を削除します。 次のトラクション外側直筋を探しています。 セットの拡張で、注文にさらさ視神経眼窩膜脂肪組織を開きます。 同じ方法で、上記の視神経鞘カットを使用しての上部に外に視神経で。 切開後、電源をオフに。
Roadへ③経頭蓋、眼窩の屋根：一般的に、麻酔の半分同側のコロナフラップ者（冠状静脈弁を得る両側）人間の頭蓋骨、髪を、頭蓋骨をのこぎりで切ることは、頭皮、掘削を開いた。 骨弁ください、額は低くする必要があります、近くには眼窩縁に横たわっ。 眼窩前頭硬膜外腔への分離に明らかにした。 掘削の上部中央の軌道は、2.0への痛烈な骨クランプ骨ウィンドウの拡張2.5mmのでは、外側プルするために挙筋は、眼窩脂肪と眼の筋肉を分割する眼窩筋カット眼窩内視神経に明らかにした。 外科用顕微鏡では、視神経鞘切開部の上部には視神経終了時の眼の壁同上。 縫合眼窩筋膜、眼窩の屋根修復されていない、または修理、硬膜外の配置、排水、層の頭蓋骨をオフ層。 排水の除去、休日なしの解体頭皮の縫合後、同上。 人々のすべての種類の独自の利点と道路の短所があります。 オープン眼窩や頭蓋の外側眼窩手術フィールドには、フルオープン、誤って周囲の組織を傷つけないように、簡単にさらされたにもかかわらず、しかし、動作するように複雑で、知っているの軌道や頭蓋のテクニックを開く必要があります。 対照的に、内側の結膜のアプローチは、広く多く適用される以下の組織の損傷を、簡単です。 この操作が成功した場合は、患者の兆候は、関数に急速に改善されるに応じています。 一部の患者では、視神経乳頭浮腫、主に頭蓋内圧亢進症の症状を緩和するため、2つの月曜日2月治まるインチ しかし、視神経萎縮視神経浮腫の面では、発生した場合でも、機能的、結果は満足されていませんに応じて、視神経乳頭浮腫手術後に消費される可能性があります。
手術的な合併症は、眼球運動障害や異常な生徒の活動、および複視、多くの時代より、1月から2月に自然回復後に含める。 腹直筋手術や障害毛様体神経節に関連するから、この休憩の距離。 一部の患者で術後の視覚機能、有意な改善、およびいくつかも減少した視力は、視神経青白い、不可逆的な視神経萎縮症の術前の存在と登場しました。 最も深刻な合併症視神経損傷のクラスは、中央部の網膜動脈と網膜中心静脈閉塞症とは、視覚機能の永久的な損失が発生することができます。 これは、文学、などの合併症の発生率が報告されて11％と高い。 手術を完全には、視神経を露出しているとの直接のビジョン視神経鞘切開下に右のサイトを選択するのに必須です。
